Casos Especiales

Sindrome de Down.

Los niños con síndrome de Down requieren atención especial temprana. Con frecuencia presentan cataratas, defectos refractivos (miopía o hipermetropía) elevados. Alteraciones del borde de los párpados como la blefaritis se presentan hasta en 50% de los pacientes. Otras lesiones de retina también pueden presentarse. El estrabismo es muy frecuente en estos pacientes. Deben tratarse todas estas condiciones para permitirles un mejor desempeño en su ambiente.

Parálisis de los Nervios Craneales.

Son estrabismos que se presentan en forma súbita acompañados de visión doble horizontal (una imagen al lado de la otra) y en ocasiones con caida de los párpados y alteración de la pupila. En otros casos su aparición es insidiosa con visión doble vertical ocasional (una imagen arriba de la otra) y tortículis compensadora del cuello Pueden presentar desviación hacia adentro, afuera o arriba de alguno de los ojos. Requieren una pronta valoración por cuanto pueden ser la manifestación de alguna enfermedad de carácter grave.

Sindrome de Duane.

Es una alteración de los movimientos oculares que se caracteriza porque el ojo no se mueve en algunas direcciones mientras que el intento del movimiento hacia otras puede inducir que el párpado se cierre y el ojo se retraiga. El paciente tiende a torcer la cabeza hacia su posición más cómoda. Ocasionalmente el paciente aprende a disimular el defecto y pasa inadvertido; en otras es muy evidente y require cirugía la cual no cura el defecto solo mejora la apariencia estética o la tortícolis del cuello.

Sindrome de Brown.

En esta alteración el ojo no se desplaza hacia arriba en algunas posiciones. Trae como consecuencia visión doble al mirar arriba o un estrabismo vertical (un ojo más arriba que el otro). En algunos casos requiere cirugía correctora.

Insuficiencia de Convergencia.

Es un transtorno transitorio generalmente corregible con ejercicios que impide mantener los ojos “metidos” cuando se observa un objeto cercano. Los pacientes sienten cansancio con las actividades de visión próxima.