Guía para el Paciente en Cirugía

Bienvenido a la guía de ayuda a padres y pacientes que requieren tratamiento quirúrgico en la consulta de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo del CENTRO MEDICO DOCENTE LA TRINIDAD.

A continuación recibirá una serie de ayudas que le permitirán adaptarse y afrontar una situación que genera stress en la mayoría de los padres o pacientes.
Nuestro mayor “miedo” es “a lo desconocido” por eso deseamos que recorra esta guía y conozca los ambientes, trámites y personas involucradas en su cirugía.

Seguramente conocerá a nuestra coordinadora de cirugía quien atenderá todas sus dudas en cuanto a:

Fecha probable de la cirugía (o fechas disponibles)
Duración
Tipo de anestesia
Fecha de la próxima cita (preoperatorio)
Presupuesto
Informes para el seguro
Exámenes preoperatorios
Evaluación pediátrica o cardiovascular preoperatoria
Recuerde que los exámenes varían según la edad del paciente; así en los más pequeños será necesaria una valoración del pediatra únicamente. En algunos niños se agregarán exámenes de laboratorio o radiológicos
En adultos generalmente se solicitará una valoración cardiovascular preoperatoria.
Estos exámenes serán necesarios el día de la consulta preoperatoria.”En coordinación de cirugía deben resolver todos sus problemas de fecha, informes, seguros y presupuestos”

ANESTESIA

La Consulta Preanestésica se realiza el día Martes previo a la cirugía en horario matutino para los pacientes que viven en la Gran Caracas
Se realiza el día Miércoles previo a la cirugía en la mañana para los pacientes que viven en el interior del país
Consta de una evaluación por el anestesiólogo quién realizará:
Valoración del estado de salud del paciente.
Revisión de los exámenes.
Informará sobre tipo de anestesia, duración, recuperación de la misma, riesgos probables, ayuno previo, recomendaciones postoperatorias, ropa recomendada etc.
Probablemente el anestesiólogo que lo atienda estará el día de la cirugía con Usted.

PREOPERATORIO

La Consulta.

Se realizará una evaluación en el consultorio del Dr. Alvaro Sanabria quién luego de un nuevo examen oftalmológico informará:

Ojo(s) a operar
Tipo de cirugía
Éxito probable
Posibles complicaciones
Se entregarán récipe con medicación postoperatoria
Cuidados postoperatorios

CIRUGÍAS.

Cirugía de Estrabismo

La intención de la cirugía es lograr el correcto alineamiento de los ojos a los 2 meses postoperatorios.
La cirugía se decide una vez que las medidas del estrabismo son estables en el tiempo
La cirugía por lo general se realiza en ambos ojos.
Pueden reforzarse los músculos o debilitarlos.
El estrabismo no se opera con láser sino con técnica convencional.
Con nuestra técnica no vendamos los ojos “el paciente sale viendo”.
Los ojos se verán rojos y hemorrágicos durante 3 semanas.

Párpados.

Cirugía de Tumores Palpebrales, Chalaziones o Ptosis Palpebral.

La intención de la cirugía es eliminar los tumores de los párpados o elevarlos a un nivel adecuado.
La cirugía se puede realizar en uno o ambos ojos.
Deben retirarse puntos 1 semana después de la cirugía.
En las ptosis palpebrales es normal que el ojo se abra demasiado después de la cirugía.
Requiere parches o curas las primeras 24 horas.
Los párpados se verán rojos y hemorrágicos durante 3 semanas.

Cirugía de Vías Lagrimales.

La intención de la cirugía es eliminar el lagrimeo y secreción del ojo a los 15 días postoperatorios.La cirugía puede realizarse en uno o ambos ojos.
En niños mayores a 18 meses probablemente requieran mayor tiempo quirúrgico y la colocación de tubos de silicón o balones de dilatación.
Generalmente no requiere ningún tipo de incisión.
Puede existir sangramiento leve nasal y lagrimal en el postoperatorio.
Puede reincorporarse a su vida normal inmediatamente.
Puede requerir vasoconstrictor nasal 2 veces al día y colirio oftálmico 4 veces al día.

Cirugía de Aplicación de Botox®.

La intención de la cirugía es lograr el correcto alineamiento de los ojos a los 3 meses postoperatorios.
La cirugía se decide una vez que las medidas del estrabismo son estables en el tiempo.
La cirugía por lo general se realiza en ambos ojos.
Se debilitan los músculos mediante la inyección del medicamento guiado por un amplificador de señales acústicas.
Con nuestra técnica no vendamos los ojos “el paciente sale viendo”.
Los ojos se verán rojos y hemorrágicos durante 3 semanas.
Los ojos se desviarán hacia el lado contrario durante un período aproximado de 3 meses.
El paciente requiere terapia oclusiva (parches) después de la cirugía.
Se realiza con anestesia general en niños pequeños y tópica (Gotas) en adultos colaboradores.

Cirugía de Cataratas y Glaucoma.

La intención de la cirugía es eliminar la catarata u opacidad del cristalino y en la mayoría de los casos sustituirlo por un lente intraocular (LIO) o aliviar el aumento de la presión intraocular.
La cirugía generalmente se realiza en un solo ojo.
Después de la cirugía el niño normalmente requiere lentes sencillos o bifocales.
El ojo es ocluido o protegido durante varios días.
Puede presentarse ojo rojo, dolor o aumento de tensión intraocular después de la cirugía.
Posiblemente pueda reincorporarse a su vida normal a la semana de la operación.
Requiere medicamentos vía oral y múltiples colirios oftálmicos en el postoperatorio.
Requiere múltiples controles postoperatorios.

EL DIA ANTES.

Debe Descansar la Noche Antes.
No debe comer ni beber nada 6 horas mínimo antes de la cirugía.
Debe hacer buen aseo de cara y cabello antes de la cirugía.
Es recomendable llegar con antelación y esperar el turno quirúrgico.

LA OPERACIÓN.

Será suavemente sedado.
No sentirá ningún dolor previo a la cirugía.
Existirá en el área quirúrgica un ambiente calmado y sin nervios (música suave, juguetes a los niños, etc) durante la cirugía.
El procedimiento puede durar entre 1 y 2 horas.
Al terminar la cirugía inmediatamente estará en contacto con su familiar.

POSTOPERATORIO.
AL OTRO DIA.

Puede hacer su vida rutinaria normal.
Puede bañarse normalmente.
Puede jugar, correr, saltar, ver TV, videojuegos, libros, etc (excepto en postoperatorio de cataratas).
Puede reiniciar colegio el Lunes siguiente (3 días de descanso) (excepto en postoperatorio de cataratas).
La alimentación debe ser suave. Puede haber nauseas y vómitos.
Deberá acudir a consulta el siguiente día laborable en la mañana.

CUIDADOS ESENCIALES DURANTE EL POSTOPERATORIO:

La cirugía es poco dolorosa. Analgésicos suaves son suficientes.
Los ojos no estarán alineados inmediatamente, a los 2 meses se verá el resultado definitivo (Para estrabismo).
Lagrimeo y secreción pueden persistir en caso de vías lagrimales.
En cataratas puede observarse una burbuja de aire dentro del ojo.
Generalmente no prescribimos gotas en niños menores a 8 años.
Nauseas y vómitos son muy frecuentes.
Los ojos se pegan con secreciones, límpielos y sepárelos suavemente.
Puede limpiar los ojos con toallitas de limpieza ocular (Cilclar®, Supranettes®).
La visión doble es frecuente después de la cirugía.
No debe bañarse en piscinas o playas durante 1 mes (excepto para vías lagrimales).
No debe usar maquillaje durante 1 mes.
No debe hacer deportes de contacto durante 1 mes.

CONSEJOS.

Mantenga a mano los teléfonos de beeper del Dr. Sanabria y la coordinación de cirugía, ¡¡¡Pueden serle útiles!!!.
Trate de llegar con antelación el día de la cirugía.
No ingiera ni bebidas ni comidas antes de la cirugía.
Limpie abundantemente los ojos después de la cirugía.
Mantenga buen aseo de cara y cabello antes y después de la cirugía.
Nuestra intención es crear un ambiente de tranquilidad en el quirófano. Evite discusiones, múltiples acompañantes o contratiempos que puedan alterar el orden.

Centro Médico Docente La Trinidad. Av. Intercomunal La Trinidad El Hatillo
Edificio 2, Piso 1. Caracas 1080-A
Citas: (0212) 949-64-00 Central: (0212) 949-64-01