Aparece entre los 2 ½ años y 4 años en forma intermitente y ocasional para luego hacerse evidente y permanente. Se asocia a una hipermetropía elevada (mayor a 2.50 dioptrías). Frecuentemente se asocia a ambliopía lo que conlleva al tratamiento con parches para mejorar la visión del ojo malo.
Los lentes deben ser indicados con el máximo de fórmula posible después de la dilatación pupilar. Su uso temprano y permanente evita el tratamiento quirúrgico. Cuando el tratamiento no es oportuno y los lentes no corrigen totalmente la desviación, amerita cirugía además del continuo uso de los lentes para evitar perder el resultado quirúrgico.
Al quitar los lentes el paciente mete el ojo nuevamente y eso es considerado normal. El fin es lograr el total alineamiento con los lentes puestos. El uso de fórmula se extiende por muchos años o «toda la vida».
Vídeos de Endotropía acomodativa (estrabismo)