El IV nervio craneal es un nervio que sale directamente desde el mesencéfalo (Bóveda craneal) e inerva y da movimiento al músculo oblicuo superior.
Se altera por varios mecanismos entre ellos en forma congénita y por trauma.
Su parálisis produce hiperdesviación variable, muchas veces imperceptible a simple vista, siendo el rasgo más característico la inclinación de la cabeza hacia el lado contrario y rotación de la misma (Tortícolis compensadora), que en ocasiones es confundida y tratada como tortícolis congénita.
Puede presentar visión doble vertical u oblicua variable según la posición de la cabeza afectando más en la vida adulta que en la infancia. Cuando es congénita ocasionalmente se aprecia asimetría de los rasgos de la cara.
Su tratamiento depende de la causa y evolución. Sino mejora conservadoramente requiere cirugía para mejorar en parte el alineamiento de los ojos y en parte la posición de la cabeza y diplopía (visión doble).
Imágenes de Parálisis del IV nervio craneal (Troclear)
Caso de un paciente de Parálisis del IV nervio craneal – PREOPERATORIO
Caso de un paciente de Parálisis del IV nervio craneal – POSTOPERATORIO
Caso de un paciente de Parálisis del IV nervio craneal – PREOPERATORIO – Malaespina
Caso de un paciente de Parálisis del IV nervio craneal – POSTOPERATORIO – Malaespina
Vídeos Parálisis del IV nervio craneal (Troclear)
Vídeo Caso de Parálisis del IV nervio craneal (Troclear) – Preoperatorio (antes de la cirugía)
Vídeo Caso de Parálisis del IV nervio craneal (Troclear) – Post-operatorio (después de la cirugía)
Vídeo Caso de Parálisis del IV nervio craneal (Troclear) – Post-operatorio – Ojo derecho. Hiperfunción del oblicuo inferior con Hiperfunción del oblicuo superior.
Vídeo Caso de Parálisis del IV nervio craneal (Troclear) – Exciclo.
Vídeo Caso de Parálisis del IV nervio craneal (Troclear) – Parálisis del IV nervio craneal ojo derecho. Postoperatorio.
Dr. Alvaro E. Sanabria V.(https://oftalmologiapediatrica.com.ve)